국민건강보험 환급금 조회 신청 방법 총정리

국민건강보험 환급금 조회 및 신청 방법을 자세히 안내해 드립니다. 1월 1일부터 12월 31일까지 1년 동안 건강보험이 적용된 진료를 받고 본인이 부담한 의료비 총액이 소득 수준에 따라 정해진 본인부담상한액을 초과할 경우, 초과 금액을 국민건강보험공단 환급금으로 돌려 받을 수 있습니다.

국민건강보험 환급금 조회 신청 방법

국민건강보험 환급금은 국민건강보험공단 홈페이지 또는 모바일 앱 ‘건강보험 25시’에서 본인 인증 후 간편하게 조회 및 신청할 수 있습니다. 지사 방문 또는 고객센터(1577-1000)를 통한 전화 신청도 가능합니다. 보통 신청 후 별다른 문제가 없으면 다음 날 오후 입금되며, 늦어도 7일 이내 본인 명의 계좌로 지급됩니다.

PC에서 국민건강보험 환급금 조회 및 신청하는 방법

국민건강보험공단 공식 홈페이지를 이용하면 복잡한 서류 제출 없이 공동인증서 또는 간편인증만으로 빠르게 환급금 조회 및 신청이 가능합니다. 24시간 언제든 이용할 수 있다는 점도 큰 장점입니다.

국민건강보험공단 공식 홈페이지에 접속합니다.
공동인증서, 금융인증서 또는 카카오·PASS 등 간편인증으로 로그인합니다.

‘자주 찾는 서비스’ 메뉴에서 ‘환급금 조회/신청’을 선택합니다.

유의사항 확인 후 ‘다음으로’ 버튼을 클릭합니다.

※ 시작하기 전에 유의사항을 꼼꼼히 확인하세요!!!

신청할 수 있는 환급금이 있는 경우 내역이 목록으로 표시됩니다.

신청할 환급금을 선택한 후 ‘신청하기’ 버튼을 클릭합니다.

‘선택하신 환급금(지원금)을 신청하시겠습니까?’ 안내 창에서 ‘확인’ 버튼을 누릅니다.

※ 팝업창에서 '확인' 버튼을 누르세요!!!

개인정보 수집 및 이용 동의 후 ‘확인’ 버튼을 클릭합니다.

신청인 정보(성명, 주민번호, 전화번호, 이메일 주소 등)를 입력합니다.

환급금을 입금 받을 본인 명의 계좌 정보를 입력합니다. 계좌 확인 후 이용 가능합니다.

공동인증서 또는 금융인증서를 통한 본인 확인 절차를 완료하면 신청이 완료됩니다.

모바일 앱으로 국민건강보험 환급금 조회 및 신청하는 방법

스마트폰에 ‘건강보험 25시’ 앱을 설치하면 언제 어디서나 간편하게 국민건강보험 환급금 조회 및 신청이 가능합니다. 본인 인증만 완료하면 환급금 대상 여부 확인부터 신청까지 빠르게 진행할 수 있어, 국민건강보험 환급금을 쉽고 편리하게 확인하려는 분들에게 매우 유용합니다.

휴대폰에서 ‘건강보험 25시’ 앱을 실행합니다.
공동인증서, 금융인증서 또는 간편인증으로 로그인합니다.
홈 화면 ‘건강보험’ 탭에서 ‘환급금(지원금) 조회 및 신청’ 메뉴를 선택합니다.

신청할 수 있는 환급금이 있는 경우 내역이 표시됩니다. 이후 신청 절차는 PC와 동일하게 진행하시면 됩니다.

국민건강보험 환급금 조회 신청 시 주의사항

국민건강보험 환급금은 신청 기한이 정해져 있어 기간 내 신청하는 것이 중요합니다. 환급금 발생일로부터 3년이 지나면 소멸 돌려받을 수 없으므로, 국민건강보험 환급금 조회 서비스를 통해 정기적으로 확인하는 것이 좋습니다.

신청 기한: 환급금 발생일로부터 3년 이내 (기간 경과 시 소멸)
스미싱 사기 주의: 공단은 링크(URL)가 포함된 환급금 안내 문자(카카오톡)를 발송하지 않습니다.
본인부담환급금 대리인 신청: 다른 환급금과 함께 신청할 수 없으며 별도 접수 필요
건강보험료 환급금은 세대주(비가입 세대주 제외), 연금보험료 환급금은 가입자 본인이 신청 가능
환급금 조회 및 신청은 본인 인증 후 이용 가능
접수 및 처리결과는 ‘마이페이지 > 민원신청내역’에서 확인 가능
본인부담상한제 환급금은 매년 8월 말경 전년도 의료비가 확정된 이후 조회가 가능합니다. 따라서 그 이전에는 환급금이 0원으로 표시될 수 있으며, 실제로 본인부담상한액을 초과하지 않았거나 보험료 과오납이 없는 경우에도 환급금이 없는 것으로 표시될 수 있습니다.

국민건강보험 소득 분위별 본인부담상한액

본인부담상한제는 연간(1월 1일~12월 31일) 건강보험 적용 의료비 중 환자 본인이 부담한 금액이 개인별 상한액을 초과하는 경우, 초과 금액을 국민건강보험공단이 환급금으로 돌려주는 제도입니다. 비급여 항목과 선별급여는 제외되며, 건강보험 적용 진료비만 포함됩니다.

2025년 vs 2026년 소득 분위별 본인부담상한액

2026년 기준 10분위 본인부담상한액은 843만 원입니다. 건강보험 적용 의료비 본인부담금이 해당 금액을 초과하면 초과분은 환급금으로 돌려 받을 수 있습니다. 2026년에 발생한 의료비는 소득 확정 이후 2027년 8월경 환급됩니다.

구분	2025년	2026년
1분위	89만원	90만원
2~3분위	110만원	112만원
4~5분위	170만원	173만원
6~7분위	320만원	326만원
8분위	437만원	446만원
9분위	525만원	536만원
10분위	826만원	843만원

요양병원 입원일수 120일 초과 시 본인부담상한액

2026년 기준 요양병원에 120일을 초과해 입원한 경우 본인부담상한액 최고액은 1,096만 원으로 상향 적용됩니다. 소득 수준에 따라 상한액이 차등 적용되며, 초과 금액은 국민건강보험공단에서 사후 환급금으로 돌려 받을 수 있습니다.

구분	2025년	2026년
1분위	141만원	143만원
2~3분위	178만원	181만원
4~5분위	240만원	245만원
6~7분위	396만원	404만원
8분위	569만원	580만원
9분위	684만원	698만원
10분위	1,074만원	1,096만원