혈액검사를 통해 알 수 있는 RDW 수치 의미부터 정상범위는 어떻게 되는지, 그리고 RDW가 높거나 낮을 때 어떤 증상이 나타나고, 의심되는 질환은 무엇인지 자세히 설명해 드립니다. RBC(적혈구 수) 수치가 정상인 경우에는 MCV, RDW 수치가 정상을 조금 벗어나더라도 큰 문제가 되지 않습니다.
RDW 수치 의미
RDW(Red blood cell Distribution Width, 적혈구 크기 분포 폭)는 혈액 내 적혈구의 크기가 얼마나 다양한지를 수치로 표시한 지표입니다.
RDW가 정상 수치 범위 안에 있으면 적혈구의 크기가 비교적 균일하게 분포되어 있다는 것을 의미합니다. 따라서 적혈구 수나 기능상에 이상이 없다면, 몸 전체에 충분한 산소를 공급하고 이산화탄소를 배출하는 데 큰 문제가 없다고 생각하시면 됩니다.
RDW 정상수치 범위
RDW의 정상수치 범위는 11.5~14.5%입니다.
다만, CBC검사(일반혈액검사)의 정상 범위 수치와 해석은 병원이나 의료기관마다 다를 수 있습니다. 따라서 정확한 수치와 진단은 검사를 받은 병원에서 의료진을 통해 확인하거나 혈액검사 결과에 표시된 참고치를 확인하는 것이 가장 좋습니다.
RDW 수치가 높아지는 원인
RDW 수치가 높을수록 적혈구의 크기가 다양해지고, 산소와 이산화탄소의 전달 능력이 감소합니다.
RDW가 높아지고 적혈구의 크기가 다양해지는 이유는 적혈구가 생성되는 과정에서 발생할 수도 있지만, 정상 크기의 적혈구가 파괴되어 작은 파편들이 많아지면서 나타날 수도 있습니다.
1. 철(Fe), 비타민 B12, 엽산 등은 적혈구가 성숙하는 과정에서 중요한 역할을 하는 영양소입니다. 이러한 영양소의 부족은 적혈구의 성장을 방해하기 때문에, 이로 인해 크기가 고르지 않은 적혈구가 많이 생성될 수 있습니다.
2. 용혈 등으로 인해 적혈구가 파괴되는 경우에도, 적혈구가 작은 조각으로 깨지면서 RDW 수치가 높게 나타날 수 있습니다.
3. 유전 또는 혈액 질환 등으로 인해 적혈구의 크기가 커지거나 작아져, RDW에 영향을 줄 수 있습니다.
RDW 수치 증가 원인 질환
RDW 수치 변화는 특히 빈혈의 원인을 감별하는 데 유용하게 활용됩니다. RBC(적혈구 수) 확인 시 빈혈이 의심되는 경우, MCV와 RDW와 같은 지표를 함께 살펴보는 것이 일반적입니다.
RDW – MCV 수치 변화 빈혈 분류
MCV(Mean Corpuscular Volume, 평균적혈구용적)는 단일 적혈구의 크기를 수치로 나타낸 지표입니다. MCV 수치 증가는 적혈구가 비정상적으로 커졌음을 나타내며, MCV 수치 감소는 적혈구의 크기가 작아졌음을 의미합니다. 적혈구가 깨져 작은 절편이 많아지면, RDW 수치는 증가하고, MCV 수치는 작아지게 됩니다.
평균 적혈구 용적(MCV)과 RDW를 함께 고려하면 빈혈의 원인을 파악할 수 있습니다. 다음은 RDW와 MCV 수치 변화에 따라 빈혈 원인을 분류한 표입니다.
| RDW 정상 | RDW 상승 | |
|---|---|---|
| MCV 저하 |
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| MCV 정상 |
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|
| MCV 상승 |
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- 지중해성 빈혈 : 유전적 결함으로 인하여 적혈구 내 산소를 조직으로 운반하는 혈액 단백질인 헤모글로빈이 결핍되어 장애가 발생하는 혈액 질환
- 용혈성 빈혈 : 적혈구가 정상적인 수명을 채우지 못하고, 정상보다 빠르게 파괴되어 생기는 빈혈
- 이상혈색소증 : 유전자의 돌연변이로 인한 헤모글로빈의 구조 변이와 양적 이상을 수반하는 증상
- 철결핍성 빈혈 : 철분이 적혈구 생성에 필요한 양보다 부족해 발생하는 빈혈
- 엽산 결핍성 빈혈 : 혈액에 엽산 즉, 비타민 B9가 부족해서 발생
- 재생불량 빈혈 : 골수 안에서 모든 세포의 모체가 되는 줄기세포를 만들지 못하여 혈액세포가 줄어들면서 생기는 질환
- 골수형성이상증후군 : 골수에서 비정상적인 형태의 혈구세포를 생산하고, 혈액세포 생성도 비효율적이어서 적혈구, 백혈구, 혈소판이 모두 낮아지는 여러 질환을 총칭하여 부르는 용어
RDW 수치 감소
RDW 수치가 낮을수록 적혈구 크기가 비슷한 것을 나타내므로, 일반적으로 RDW 감소는 임상적으로 큰 의미를 두지 않습니다. 때문에 특별한 경우가 아니라면, RDW 수치는 참고치와 증가에만 주목하는 것이 일반적입니다.
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